La columna lumbar está más estresada que cualquier otra parte de la columna. La osteocondrosis se desarrolla como resultado de procesos degenerativos-distróficos debido a una disminución en la altura del disco intervertebral. Los osteofitos marginales se desarrollan a lo largo de los bordes de las vértebras. Al mismo tiempo, el agujero intervertebral se estrecha, la raíz se comprime y aparecen síntomas de osteocondrosis. El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar depende de la etapa de la enfermedad.
La osteocondrosis a veces se manifiesta de tal manera que sus síntomas "simulan" daño a otros órganos. Se le asignó un código en el ICD - 10. Intentaremos comprender todas las sutilezas con más detalle.
Clasificación internacional
La osteocondrosis tiene el código M42 según ICD-10 y se divide en subtipos. Código M42. 0 según CIE-10 indica que es una variante juvenil, la osteocondrosis se manifiesta por la enfermedad de Scheuermann-Mao o de Calve. El M42. 1 código según ICD-10 da una idea de la enfermedad en adultos.
Si no se especifica la variante de la enfermedad, el código en ICD-10 es M42. 9. También hay complicaciones de la osteocondrosis infantil, el código ICD-10 para ellos es completamente diferente. Se produce una complicación en forma de cifosis juvenil, que conduce a la enfermedad de Scheuermann-Mao. Su código según ICD-10 M40. 0
Razones para aparecer
Todavía no se sabe por completo por qué aparece todo, una cosa es cierta: se produce una lesión en la estructura de los discos intervertebrales, lo que conduce a más cambios en la columna vertebral. Los síntomas se ven claramente después de los 35 años, acelerar el proceso de lesión, una larga estancia en una posición estática debido a la carga. Pero no solo el estrés tiene la culpa, muchas veces la enfermedad es genética. La causa puede ser el pie plano, especialmente de grado 3 o 4.
síntomas
La insidiosidad de esta enfermedad de la columna es innegable y solo progresa con el tiempo. En total, los médicos distinguen cuatro grados de desarrollo de esta patología.
El primer grado no causa dolor, una persona puede sentarse tranquila y sin dolor, pero ya se están produciendo cambios característicos de la enfermedad en el núcleo del disco intervertebral. Los ligamentos que fortalecen las vértebras también pueden sufrir. La incomodidad se puede notar localmente, que puede estar lejos del área del problema. Como resultado de las violaciones de la inervación de los vasos de las extremidades inferiores, se enfrían.
En segundo grado, se destruye el anillo fibroso del disco intervertebral. Se produce inestabilidad en la columna lumbar, se puede notar una mayor movilidad y tensión local de los músculos lumbares. Una persona experimenta fatiga constante, una sensación de dolor de espalda e inseguridad.
En el tercer grado, la osteocondrosis hace que el anillo fibroso pierda completamente su fuerza y se rompa, protruyendo a su vez el núcleo pulposo, dando lugar a una hernia. Se produce compresión de las raíces de los nervios espinales, se desarrollan síntomas, principalmente dolor. En la zona de inervación de la raíz nerviosa comprimida se produce una pérdida total o parcial de la sensibilidad. El ejercicio matutino o diario causa un dolor significativo. En la fase inicial, el ardor y el hormigueo perturban, luego llega el turno del entumecimiento. Una disminución o falta de sensibilidad puede considerarse la causa de la parálisis que conduce a la atrofia muscular.
Con base en las áreas características de la discapacidad sensorial, se puede suponer en qué segmento ocurrió la pérdida. Si las fibras del nervio ciático (las más gruesas del cuerpo) están afectadas, el síntoma de Lasègue es positivo, es fácil de comprobar en casa. Es necesario acostarse boca arriba, un extraño ayudará a levantar una pierna recta por la rodilla. Con un síntoma positivo, el dolor aumenta al doblar la pierna en la articulación de la rodilla, desaparece por completo.
Si la hernia es grande, la función de la médula espinal puede verse afectada. A menudo se pueden observar los síntomas de compresión de la "cola de caballo", por lo tanto, la osteocondrosis a menudo se manifiesta, este es un manojo de nervios que sale de la médula espinal y pasa a la columna lumbar y sacra. Los síntomas son movilidad limitada y sensibilidad de las extremidades inferiores. Además, existen trastornos funcionales de los órganos pélvicos, muy a menudo esta es la vejiga.
En la cuarta etapa, las articulaciones y los ligamentos intervertebrales están involucrados en el proceso degenerativo y aparecen síntomas de inestabilidad de la columna. Se desarrolla artrosis de las articulaciones entre las vértebras, espondiloartrosis. En esta etapa prácticamente no hay dolor, pero al mismo tiempo la capacidad de moverse, los ejercicios o la gimnasia para una persona desaparece casi por completo y se convierte en un problema real.
Debido a la derrota de varios nervios que inervan los órganos internos, su funcionamiento puede verse afectado. A veces, una persona lucha con un problema durante mucho tiempo, pero en realidad la causa es la osteocondrosis. Además del hecho de que existen síntomas característicos, es necesario identificar instrumentalmente la osteocondrosis espinal.
diagnóstico
Los síntomas son importantes, pero la confirmación adicional de la osteocondrosis permite obtener una imagen de la columna lumbar. Muestra daño en las articulaciones vertebrales, disminución de la altura de los discos intervertebrales, estrechamiento del foramen intervertebral. Se toma una instantánea de la columna vertebral en dos proyecciones, es posible que se requieran pruebas funcionales adicionales.
Puede confirmar la presencia de una hernia de disco mediante una resonancia magnética, la imagen muestra cambios característicos. La TC mostrará más claramente la estructura del tejido, es especialmente conveniente porque las técnicas se realizan en diferentes planos y secciones. Es posible considerar el lugar donde aparecen y se perturban los síntomas.
tratamiento
Antes de tratar la osteocondrosis de la columna lumbar, es necesaria una consulta con un neurólogo. Los medicamentos siempre han ayudado a deshacerse de la enfermedad. Se prescriben en cursos durante unos 10 días, complementan toda la fisioterapia, ejercicios diarios, gimnasia, masajes.
Con la ayuda de medicamentos, puede eliminar eficazmente el dolor intenso causado por la inflamación y la hinchazón. Después del tratamiento en un hospital, puede continuar tomando la medicación y siguiendo las indicaciones del médico en casa.
Todos comienzan con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Dado que reducen el proceso inflamatorio en la osteocondrosis, la hinchazón y el dolor desaparecen. El médico se dedica a la selección de medicamentos: tienen muchas contraindicaciones. Pero junto con esto, permiten aliviar rápidamente la afección, después de unos días, la persona se librará del dolor y se sentará normalmente, la osteocondrosis retrocederá.
El tratamiento es peor si no usa medicamentos para restaurar la estructura del cartílago. Se denominan condroprotectores y contribuyen a una mejor nutrición del cartílago y restauración del tejido discal en etapas tempranas. También es necesario llevarlos a casa durante mucho tiempo.
Los relajantes musculares le permiten deshacerse de los espasmos en los músculos de la espalda baja. Esta condición es una reacción a la compresión de las raíces.
Se necesitan medicamentos que mejoren la microcirculación. Todo esto elimina la hinchazón en el lugar donde se produjo la compresión y da más oxígeno y nutrientes a las células nerviosas. El ejercicio y los masajes, que se pueden hacer en casa para aliviar el dolor, tienen un efecto similar.
Cuando le duele mucho la espalda y sentarse se convierte en un verdadero problema, se necesitan analgésicos. Este grupo de medicamentos eliminará rápidamente las manifestaciones de la enfermedad.
Las vitaminas mejoran la nutrición de las raíces nerviosas, las fortalecen. Con el uso de este grupo de medicamentos, el tratamiento es mucho más efectivo. Supera perfectamente los síntomas de la pomada para el dolor, que debe untarse en el lugar de máximo dolor.
El médico prescribe una pomada si la espalda duele mucho y es imposible sentarse. La pomada penetra en los tejidos y tiene un efecto antiinflamatorio en las raíces. Puedes aplicar la pomada por la noche en forma de compresas. Aplique la pomada en las áreas doloridas tres veces al día.
terapia física
Un tratamiento de rehabilitación completo consiste en:
- ejercicios fisioterapéuticos;
- Terapia física;
- Masaje;
- tracción;
- terapia manual;
- reflexología.
La gimnasia de recuperación consiste en una carga dosificada sobre la columna lumbar. Con su ayuda, las raíces pellizcadas se liberan, los músculos se fortalecen, se establece la postura correcta, que luego se recarga. La gimnasia le permite aumentar el rango de movimiento y hacer que los ligamentos sean más elásticos. La gimnasia se selecciona individualmente para cada persona.
La técnica, al igual que la recarga, es fácil de realizar, ayuda a normalizar la circulación sanguínea y mejora el metabolismo. La gimnasia ayuda a mejorar la nutrición del disco intervertebral y a aumentar la distancia entre las vértebras. La formación de un corsé reduce el dolor y el estrés en la columna vertebral. La gimnasia se realiza bajo la supervisión de un especialista y se requiere recargar todas las mañanas para prevenir la osteocondrosis.
Los métodos fisioterapéuticos, además de la recarga, se utilizan muy ampliamente. Corrientes de baja frecuencia, corriente alterna, ultrasonidos, láseres y muchas ayudas más. Con ultrasonido, también puede usar una pomada. Los métodos alivian el proceso inflamatorio, el dolor y la hinchazón. Más popular:
- frecuencia ultraelevada;
- diodinámico;
- Imán;
- terapia de ondas de choque;
- Ultrasónico;
- electroforesis
El masaje se usa con mucha frecuencia en la etapa en que era posible eliminar el dolor. El masaje, al igual que el ejercicio, promueve la nutrición del cartílago y mejora los procesos metabólicos. Es un masaje, una combinación de técnicas especiales: frotamiento, amasado, caricias y vibraciones de choque.
El masaje realizado correctamente es la clave para el éxito del tratamiento y la recuperación posterior. Los masajes solo deben ser realizados por un profesional. Además, puede usar una pomada con efecto antiinflamatorio. Con el masaje, puede aliviar los espasmos musculares, mejorar la circulación sanguínea y fortalecer la espalda.
La terapia manual es también un masaje, solo que con una técnica especial. El efecto es el mismo que con un masaje.
La tracción se lleva a cabo con la ayuda de pesos y técnicas especialmente seleccionados. El procedimiento ayuda a aumentar la distancia entre las vértebras, reducir el dolor y restaurar el eje anatómico de la columna.
La acupuntura se basa en la acción del pinchazo de una aguja sobre los puntos activos del cuerpo humano. La técnica está especialmente indicada para el síndrome de dolor severo.